Cirugía de la pared abdominal

La cirugía de la pared abdominal es un procedimiento que mejora la apariencia de los músculos y piel abdominales (vientre) flácidos y estirados. Dicha cirugía a menudo se denomina abdominoplastia. Esta puede ir desde una miniabdominoplastia simple hasta una cirugía más extensa.

La abdominoplastia no es lo mismo que liposucción, que es otra forma de extraer grasa. Pero la cirugía de la pared abdominal algunas veces se combina con liposucción.

Nombres alternativos

Cirugía estética del abdomen; Cirugía plástica abdominal; Abdominoplastia

Descripción

La cirugía se llevará a cabo en un quirófano de un hospital. A usted le aplicarán anestesia general. Esto lo mantendrá dormido y libre de dolor durante el procedimiento. La cirugía demora de 2 a 6 horas. Usted puede esperar un período de hospitalización de 1 a 3 días después de la operación.

Después de que a usted le apliquen la anestesia, el cirujano hará un corte (incisión) a través del abdomen para abrir la zona. Esta incisión estará exactamente por encima del área púbica.

El cirujano extirpará el tejido graso y la piel suelta de las secciones medias y bajas del abdomen para hacerlas más firmes y más planas. En las cirugías extensas, el cirujano también retira el exceso de piel y de grasa (llantas) de los lados del abdomen. Igualmente, se pueden fortalecer los músculos abdominales.

Se lleva a cabo una miniabdominoplastia cuando existen zonas de bolsas de grasa (llantas). Se puede hacer con cortes mucho más pequeños.

El cirujano cierra la incisión con puntos. Se pueden introducir pequeños tubos planos llamados drenajes para dejar que el líquido escurra fuera de la incisión. Estos se retirarán posteriormente.

Se colocará un apósito (vendaje) elástico y firme sobre el abdomen.

Para una cirugía menos complicada, el cirujano puede usar un dispositivo médico llamado endoscopio. Los endoscopios son cámaras diminutas que se introducen en la piel a través de incisiones muy pequeñas. Se conectan a un monitor de video en el quirófano que le permite al cirujano ver la zona en donde está trabajando. El cirujano eliminará el exceso de grasa con otras herramientas pequeñas que se introducen a través de otras incisiones pequeñas. Esta cirugía se denomina endoscópica.

Por qué se realiza el procedimiento

La mayoría de las veces, la cirugía se denomina procedimiento electivo o estético debido a que es una cirugía que usted elige hacerse. Por lo general, no se necesita por razones de salud. La reparación estética del abdomen puede ayudar a mejorar la apariencia, sobre todo después de mucho aumento o pérdida de peso. Esta cirugía ayuda a aplanar la parte más baja del abdomen y tensar la piel estirada.

También puede ayudar a aliviar erupciones o infecciones cutáneas que se desarrollan debajo de grandes colgajos de piel.

La abdominoplastia puede ser útil cuando:

La dieta y el ejercicio no han ayudado a mejorar el tono muscular, como en las mujeres que han tenido más de un embarazo.
La piel y el músculo no pueden recobrar su tono normal, lo cual puede ser un problema para las personas muy obesas que perdieron mucho peso.

Este procedimiento es una cirugía mayor. Asegúrese de que comprende los riesgos y beneficios antes de someterse a él.

La abdominoplastia no se utiliza como una alternativa para bajar de peso.

Riesgos

Los riesgos en general de la anestesia y la cirugía son:

Reacciones a los medicamentos
Problemas respiratorios
Sangrado, coágulos, infección

Los riesgos de esta cirugía son:

Cicatrización excesiva
Pérdida de piel
Daño a nervios que puede causar dolor o entumecimiento en parte del abdomen.
Mala curación

Antes del procedimiento

Dígale a su cirujano o personal de enfermería:

Si pudiera estar embarazada
Qué medicamentos está tomando, incluso drogas, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta

Antes de la cirugía:

Algunos días antes de la operación, le pueden solicitar que deje de tomar temporalmente medicamentos angicoagulantes. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) entre otros.
Pregúntele al cirujano qué medicamentos debe tomar aun el día de la cirugía.
Si fuma, trate de dejar el hábito. Fumar aumenta el riesgo de problemas como una sanación lenta. Pida ayuda a su proveedor de atención médica para dejar de fumar.

En el día de la cirugía:

Siga las instrucciones sobre cuándo dejar de comer y beber.
Tome los medicamentos que el cirujano le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
Llegue a tiempo al hospital.

Después del procedimiento

Usted tendrá un poco de dolor e incomodidad durante varios días después de la cirugía. Su cirujano le prescribirá analgésicos para ayudarle a manejar el dolor. Puede ayudar el hecho de descansar con las piernas y las caderas dobladas durante la recuperación para reducir la presión sobre el abdomen.

Usar un soporte elástico similar a una faja durante 2 a 3 semanas brindará apoyo extra mientras sana. Usted debe evitar la actividad extenuante y cualquier factor que cause tensión durante 4 a 6 semanas. Probablemente podrá volver a trabajar en 2 a 4 semanas.

Las cicatrices se volverán más planas y más claras durante el siguiente año. NO exponga la zona al sol, porque puede empeorar la cicatriz y oscurecer el color. Manténgala cubierta cuando esté al sol.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas quedan contentas con los resultados de la abdominoplastia. Muchas de ellas experimentan una nueva sensación de confianza en sí mismas.

Puntos de atención

Cuidado de heridas quirúrgicas abiertas

Referencias

Padilla PL, Khoo KH, Ho T, Cole EL, Sirvent RZ, Phillips LG. Plastic surgery. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. St Louis, MO: Elsevier; 2022:chap 69.

Richter DF, Schwaiger N. Abdominoplasty procedures. In: Rubin JP, Neligan PC, eds. Plastic Surgery, Volume 2: Aesthetic Surgery. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 23.

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