Definición
Las neurociencias se refieren a la rama de la medicina que se enfoca en el sistema nervioso. Este se compone de dos partes:
El sistema nervioso central (SNC) que consta del cerebro y la médula espinal.
El sistema nervioso periférico que consta de todos los nervios, fuera del cerebro y la médula espinal, incluso los de los brazos, las piernas y el tronco del cuerpo. Su sistema nervioso periférico está dividido en dos partes:
Sistema nervioso autónomo (SNA). Este controla los procesos internos de su cuerpo como la presión arterial, la respiración, la digestión, etc.
Sistema nervioso somático (SNS). Este control sus músculos y envía señales desde sus oídos, ojos, boca y piel a su SNC.
En conjunto, el cerebro y la médula espinal sirven como el principal "centro de procesamiento" para todo el sistema nervioso y controlan todas las funciones del cuerpo. Su cerebro define quién es usted. También es responsable de todos sus pensamientos, emociones, recuerdos y comportamientos.
Información
Muchas afecciones médicas diferentes pueden afectar el sistema nervioso, por ejemplo:
Trastornos vasculares en el cerebro, como malformaciones arteriovenosas y aneurismas cerebrales
Tumores, benignos y malignos (cáncer)
Enfermedades degenerativas, incluso mal de Alzheimer y enfermedad de Parkinson
Trastornos de la hipófisis
Epilepsia
Dolores de cabeza, incluso migrañas
Lesiones en la cabeza como las conmociones y trauma cerebral
Trastornos del movimiento, como temblores y enfermedad de Parkinson
Enfermedades desmielinizantes como la esclerosis múltiple
Neuropatía oftálmica, la cual consiste en problemas de visión que resultan del daño al nervio óptico o sus conexiones al cerebro
Neuropatías periféricas, las cuales afectan los nervios que llevan o traen la información hacia y desde el cerebro y la médula espinal
Trastornos mentales, como la esquizofrenia
Trastornos de la columna vertebral
Infecciones, como meningitis
Accidente cerebrovascular
DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS
Los neurólogos y otros especialistas en neurociencias usan exámenes especiales y técnicas imagenológicas para ver cómo están trabajando los nervios y el cerebro.
Junto con los exámenes de sangre y orina, los exámenes realizados para diagnosticar enfermedades del sistema nervioso pueden incluir:
Tomografía computarizada (TC)
Punción lumbar (punción raquídea) para verificar si hay infecciones de la médula espinal y el cerebro, o para medir la presión del líquido cefalorraquídeo (LCR)
Imagen por resonancia magnética (IRM) o angiografía por resonancia magnética (ARM)
Angiografía para tomar imágenes de los vasos sanguíneos del cerebro
Electroencefalografía (EEG) para examinar la actividad cerebral
Electromiografía (EMG) para evaluar la actividad nerviosa y muscular
Electronistagmografía (ENG) para verificar si hay movimientos anormales del ojo, que pueden ser un signo de un trastorno cerebral
Potenciales provocados (respuesta provocada), los cuales examinan la forma como el cerebro responde a los sonidos, la vista y el tacto
Magnetoencefalografía (MEG)
Mielografía de la columna vertebral para diagnosticar lesión neurológica
Prueba de la velocidad de conducción nerviosa (VCN)
Pruebas neurocognitivas (pruebas neuropsicológicas)
Polisomnografía para ver cómo el cerebro reacciona durante el sueño
Tomografía computarizada por emisión de fotón único (TCEFU) y tomografía por emisión de positrones (TEP) para examinar la actividad metabólica del cerebro
Biopsia del cerebro, los nervios, la piel o de los músculos para determinar si hay un problema con el sistema nervioso
TRATAMIENTO
La neurorradiología es una rama de las neurociencias. Esta se enfoca en el diagnóstico y tratamiento de problemas del sistema nervioso.
La neurorradiología intervencionista consiste en introducir diminutas sondas flexibles llamadas catéteres en los vasos sanguíneos que van al cerebro. Esto le permite al médico tratar trastornos vasculares que pueden afectar el sistema nervioso, como un accidente cerebrovascular.
Los tratamientos de neurorradiología intervencionista incluyen:
Angioplastia con globo y colocación de stent en la carótida o la arteria vertebral
Embolización endovascular y colocación de espirales para tratar aneurismas cerebrales
Terapia intrarterial para accidente cerebrovascular
Mielografía para tomar imágenes de las estructuras de la columna
Oncología radioterápica del cerebro y la columna vertebral
Biopsia de aguja de la columna vertebral y el tejido suave
Cifoplastía y vertebroplastía para tratar las fracturas de la columna vertebral
La neurocirugía abierta o tradicional se puede necesitar para tratar problemas en el cerebro y las estructuras circundantes. Se trata de una cirugía invasiva en donde se requiere que el cirujano realice una abertura, llamada craneotomía, en el cráneo.
La microcirugía le permite al cirujano trabajar en estructuras muy pequeñas en el cerebro, usando un microscopio e instrumentos muy pequeños y precisos.
La radiocirugía estereotáctica se puede necesitar para ciertos tipos de trastornos neurológicos. Se trata de una forma de radioterapia que enfoca rayos X de alta potencia sobre un área pequeña del cuerpo. Esta ayuda a evitar el daño al tejido cerebral circundante.
El tratamiento de las enfermedades o trastornos relacionados con el sistema nervioso también puede incluir:
Medicamentos, posiblemente administrados por medio de bombas de medicamentos (como las usadas para las personas con espasmos musculares muy fuertes)
Estimulación cerebral profunda
Estimulación de la columna
Fisioterapia/terapia de rehabilitación después de lesión cerebral o accidente cerebrovascular
Cirugía de la columna
QUIÉNES ESTÁN INVOLUCRADOS
El equipo médico neurocientífico con frecuencia se compone de proveedores de atención médica de especialidades diferentes. Esto puede incluir:
Neurólogo ‑‑ un médico que ha recibido formación adicional en el tratamiento de trastornos del cerebro y del sistema nervioso
Cirujano vascular ‑‑ un médico que ha recibido formación adicional en el tratamiento quirúrgico de trastornos de los vasos sanguíneos
Neurocirujano ‑‑ un médico que ha recibido formación adicional en cirugía del cerebro y la columna vertebral
Neuropsicólogo ‑‑ un médico especialmente entrenado para administrar e interpretar pruebas de la función cognitiva del cerebro
Médico especialista en dolor ‑‑ un médico que ha recibido formación en el tratamiento de dolor complejo con procedimientos y medicamentos
Psiquiatra ‑‑ un médico que trata con medicamentos las enfermedades de comportamiento cerebral
Psicólogo ‑‑ un médico que trata con terapia del habla condiciones del comportamiento cerebral
Radiólogo ‑‑ un médico que recibió formación adicional para interpretar imágenes médicas y llevar a cabo diferentes procedimientos, empleando tecnología de imágenes específicamente para tratar trastornos del sistema nervioso y del cerebro
Neurocientífico ‑‑ alguien que lleva a cabo investigación sobre el sistema nervioso
Profesionales en enfermería (NP, por sus siglas en inglés)
Asistentes médicos profesionales (PA, por sus siglas en inglés)
Trabajadores sociales
Nutricionistas o dietistas
Médicos de atención primaria
Fisioterapeutas, quienes ayudan con la movilidad, la fortaleza, el equilibrio y la flexibilidad
Terapeutas ocupacionales, quienes ayudan a mantener a las personas desempeñándose bien en el hogar y en el trabajo
Logopedas o terapeutas del lenguaje, quienes ayudan con el habla, el lenguaje y la comprensión
Esta lista no los incluye a todos.
Referencias
Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnosis of neurological disease. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 1.
Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Investigations in diagnosis and management of neurological disease. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 34.
Jankovic J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Management of neurological disease. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff's Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 51.
Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al. Studying the nervous system. In: Purves D, Augustine GJ, Fitzpatrick D, et al, eds. Neuroscience. 6th ed. New York, NY: Oxford University Press; 2017;chap 1.