Definición

Nombres alternativos

Descripción

• En un método, usted se acostará boca arriba. El cirujano hará una incisión en la mitad de su abdomen, desde justo debajo del esternón hasta debajo del ombligo. En pocas ocasiones, la incisión va a través del abdomen.
• En otro método, usted se acostará ligeramente inclinado sobre el lado derecho. El cirujano hará un corte de 5 a 6 pulgadas (13 a 15 cm) desde el lado izquierdo del abdomen, terminando un poco por debajo del ombligo.
• El cirujano reemplazará el aneurisma con un tubo largo hecho de tela sintética. Este se cose con suturas.
• En algunos casos, los extremos de este tubo (o injerto) se pasan a través de los vasos sanguíneos en cada ingle y se pegan a los vasos de las piernas.
• Una vez que termine la cirugía, se examinarán las piernas para verificar que haya pulso. Con frecuencia se realiza una prueba con tinte utilizando rayos X para confirmar que haya buen flujo de sangre hacia las piernas.
• La incisión se cerrará con suturas o grapas.

Por qué se realiza el procedimiento

• Es más grande (aproximadamente 2 pulgadas o 5 centímetros)
• Está creciendo más rápidamente (un poco menos de 1/4 de pulgada durante los últimos 6 a 12 meses).

Riesgos

• Enfermedad del corazón
• Insuficiencia renal
• Enfermedad pulmonar
• Accidente cerebrovascular pasado
• Otros problemas de salud serios

• Coágulos de sangre en las piernas que pueden viajar a los pulmones
• Problemas respiratorios
• Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular
• Infección, incluso en los pulmones (neumonía), las vías urinarias y el abdomen
• Reacciones a los medicamentos

• Sangrado antes o después de la cirugía
• Daño a un nervio que causa dolor o entumecimiento en la pierna
• Daño a los intestinos u otros órganos cercanos
• Pérdida del riego sanguíneo a una parte del intestino grueso que causa sangrado tardío en las heces
• Infección del injerto
• Lesión al uréter, el conducto que lleva la orina desde los riñones hasta la vejiga
• Disfunción renal que puede ser permanente
• Bajo apetito sexual o incapacidad para lograr una erección
• Riego sanguíneo deficiente a las piernas, los riñones u otros órganos
• Lesión a la médula espinal
• Abertura de las heridas
• Infecciones de las heridas
• Muerte

Antes del procedimiento

• Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificultan la coagulación de la sangre. Estos incluyen ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil y Motrin), clopidogrel (Plavix), naproxeno (Aleve y Naprosyn) y otros medicamentos similares.
• Pregunte qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
• Siempre hágale saber al proveedor si tiene un resfriado, gripe, fiebre, brote de herpes o cualquier otra enfermedad antes de la cirugía.

• Tome los fármacos que se le indicaron con un sorbo pequeño de agua.
• Se le dirá cuándo debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

• Estará en la unidad de cuidados intensivos (UCI), donde lo vigilarán muy de cerca inmediatamente después de la cirugía. Posiblemente necesite un respirador durante el primer día.
• Tendrá una sonda vesical.
• Tendrá una sonda que va de su nariz al estómago para ayudar a drenar los líquidos por 1 o 2 días. Luego, empezará a tomar líquidos lentamente y después a comer.
• Recibirá medicamentos para mantener la sangre diluida.
• Lo animarán a sentarse en el lado de la cama y luego caminar.
• Usará medias especiales para prevenir coágulos de sangre en las piernas.
• Le pedirán que use un respirador para ayudar a despejar los pulmones.
• Recibirá analgésicos intravenosos o dentro del espacio que rodea la médula espinal (epidural).

Expectativas (pronóstico)

Puntos de atención

• Alta tras reparación abierta de aneurisma aórtico abdominal
• Bajarse de la cama después de la cirugía

Referencias