Biopsia de mama con ultrasonido

Existen varios tipos de biopsias de mama, incluso estereotáctica, guiada por ultrasonido, guiada por IRM y biopsia excisional de mama. Este artículo se enfoca en biopsias de mama con agujas y guiadas por ultrasonido.

Nombres alternativos

Biopsia ‑ mama ‑ ultrasonido; Biopsia de mama guiada por ultrasonido; Biopsia de mama por punción ‑ ultrasonido; Cáncer de mama ‑ biopsia de mama ‑ ultrasonido; mamografía anormal ‑ biopsia de mama ‑ ultrasonido

Forma en que se realiza el examen

Le pedirán que se desnude de la cintura para arriba. Usted llevará puesta una bata que se abre por el frente. Durante la biopsia, usted estará despierta.

Usted estará acostada boca arriba.

La biopsia se lleva a cabo de la siguiente manera:

El proveedor de atención médica limpia la zona en su pecho.
Se inyecta un medicamento anestésico.
El médico hace una incisión muy pequeña en la mama sobre el área donde se necesita tomar la biopsia.
El médico usa un equipo de ultrasonido para guiar la aguja hasta la zona anormal donde se necesita tomar la biopsia.
Se pueden tomar varias muestras pequeñas de tejido.
Se puede colocar una aguja o grapa de metal pequeña dentro de la mama en la zona de la biopsia con el fin de marcarla, de ser necesario.

La biopsia se hace usando uno de los siguientes métodos:

Aspiración con aguja fina
Una aguja hueca (llamada aguja gruesa)
Un dispositivo accionado por vacío
Una aguja hueca y un dispositivo accionado por vacío

Una vez que se ha tomado la muestra de tejido, se retira la aguja. Se aplica hielo y presión al sitio para detener cualquier sangrado. Se coloca un vendaje para absorber cualquier líquido. Usted no necesita puntos de sutura después de que se extrae la aguja. Se pueden colocar cintas quirúrgicas sobre cualquier herida, si es necesario.

Preparación para el examen

El proveedor le hará preguntas respecto a su historia clínica y puede realizar un examen manual de la mama.

Si toma medicamentos anticoagulantes (incluyendo ácido acetilsalicílico (aspirin), suplementos o medicamentos herbarios), pregúntele al médico si es necesario dejar de tomarlos antes de la biopsia.

Coméntele al médico si usted puede estar embarazada.

No se aplique loción, perfume, talco ni desodorante debajo de los brazos ni en los senos.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se inyecta el medicamento anestésico, puede sentir escozor.

Durante el procedimiento, usted puede sentir una molestia ligera o presión suave.

Después del examen, la mama puede estar dolorida y sensible al tacto durante varios días. Se le darán instrucciones acerca de las actividades que puede realizar, cómo cuidar sus senos y que medicamentos puede tomar para el dolor.

Usted puede tener algunos hematomas y quedará una pequeña cicatriz en el lugar donde se insertó la aguja.

Razones por las que se realiza el examen

Una biopsia de mama guiada por ultrasonido se puede hacer para evaluar hallazgos anormales en una mamografía, en un ultrasonido de la mama o una IRM.

Para determinar si alguien tiene cáncer de mama, se debe hacer una biopsia. Se extrae tejido de la zona anormal y se examina con un microscopio.

Resultados normales

Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer ni otros problemas en las mamas.

Su proveedor le hará saber si necesita y cuándo un ultrasonido, una mamografía de control u otros exámenes.

Significado de los resultados anormales

Una biopsia puede identificar muchas afecciones que no son cáncer ni precáncer, incluyendo:

Fibroadenoma (protuberancia mamaria que usualmente no es cáncer)
Necrosis de la grasa

Los resultados de la biopsia pueden mostrar afecciones anormales como:

Hiperplasia ductal atípica
Hiperplasia lobular atípica
Atipia epitelial plana
Papiloma intraductal
Carcinoma lobular in situ
Cicatriz radial
Lesión fibroepitelial
Lesión similar a un mucocele

Si el resultado de la biopsia es benigno, es posible que no necesite más tratamiento, aunque a veces se recomienda la cirugía para extirpar una afección benigna. Si la biopsia muestra una afección anormal, le pueden referir a un cirujano para discutir una biopsia quirúrgica para extirpar toda la zona y evaluarla más a profundidad.

Según los resultados de la biopsia quirúrgica, usted puede necesitar cirugía o tratamiento posterior.

Su proveedor analizará con usted el significado de los resultados de la biopsia.

Riesgos

Existe una pequeña posibilidad de infección en el lugar de la inyección o incisión. El sangrado en exceso es poco frecuente.

Referencias

American College of Radiology website. ACR practice parameter for the performance of ultrasound‑guided percutaneous breast interventional procedures. www.acr.org/‑/media/ACR/Files/Practice‑Parameters/us‑guidedbreast.pdf. Updated 2016. Accessed May 24, 2021.

Henry NL, Shah PD, Haider I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Cancer of the breast. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 88.

Thigpen DM, Huppe AI, Mehta AK, Brem RF. Breast biopsy and ablation. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Image‑Guided Interventions. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 105.

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