Liquen plano: causas, síntomas, diagnóstico y tratamientos

Exposición a ciertos medicamentos, colorantes y otras substancias químicas (que incluyen oro, antibióticos, arsénico, yoduros, cloroquina, quinacrina, quinina, fenotiazinas y diuréticos)
Enfermedades como la hepatitis C

El liquen plano generalmente afecta a personas adultas de mediana edad y es menos frecuente en los niños.

Síntomas

Las lesiones bucales son un síntoma de liquen plano. Estas:

Pueden ser sensibles o dolorosas (es posible que no se presente dolor en los casos leves)
Están localizadas a los lados de la lengua o en el interior de las mejillas o en las encías
Lucen como granos o manchas blancas azuladas
Forman líneas con aspecto de encaje
Aumentan gradualmente de tamaño
Algunas veces forman úlceras dolorosas

Las lesiones cutáneas son otro síntoma de liquen plano. Estas:

Generalmente se encuentran en las zonas internas de la muñeca, las piernas, el torso o en los genitales
Causan mucha picazón
Tienen ambos lados parejos (simétricos) y bordes finos
Se presentan en una lesión única o grupo de lesiones, con frecuencia en el sitio de lesión de la piel
Pueden estar cubiertas de líneas blancas finas o marcas lineales de rasguños
Son de aspecto brillante o escamoso
Son de color morado, oscuro
Pueden formar ampollas o úlceras

Otros síntomas de liquen plano son:

Boca seca
Pérdida del cabello
Sabor metálico en la boca
Crestas o rebordes en las uñas

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica puede hacer un diagnóstico con base en la apariencia de su piel o las lesiones de la boca.

Una biopsia de la lesión cutánea o una biopsia de la lesión bucal pueden confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y acelerar la cicatrización. Si sus síntomas son leves, es probable que no se requiera tratamiento.

Los tratamientos pueden incluir:

Antihistamínicos
Medicamentos para calmar el sistema inmunitario (en casos graves)
Enjuagues bucales de lidocaína para insensibilizar la zona y facilitar la ingestión de alimento (para lesiones bucales)
Corticosteroides tópicos o corticosteroides orales para disminuir la inflamación y reducir las respuestas inmunitarias
Inyecciones de corticosteroides en la lesión
Vitamina A en crema o por vía oral
Otros medicamentos que se aplican a la piel
Compresas puestas sobre los medicamentos tópicos para proteger del rascado
Terapia con luz ultravioleta

Expectativas (pronóstico)

El liquen plano generalmente no es dañino. A menudo, mejora con tratamiento. La afección a menudo desaparece al cabo de 18 meses, pero puede aparecer y desaparecer por años.

Si el liquen plano es causado por un medicamento que esté tomando, la erupción cutánea debe desaparecer una vez que se este se suspenda.

Posibles complicaciones

Las úlceras bucales que estén presentes durante mucho tiempo pueden convertirse en cáncer oral.

Cuándo contactar a un profesional médico

Comuníquese con su proveedor si:

Las lesiones en su piel o boca cambian de apariencia
La afección continúa o empeora incluso con el tratamiento
Su dentista recomienda cambiar los medicamentos o tratar afecciones que desencadenan la enfermedad

Referencias

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Lichen planus and related conditions. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 12.

Patterson JW. An approach to the interpretation of skin biopsies. In: Patterson JW, ed. Weedon's Skin Pathology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 2.

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